ŠTA TREBA DA ZNATE O IŠIJASU

Išijas (sciatica) je neurološka bol u nozi uzrokovana iritacijom ili kompresijom išijadičnog nervnog korena u lumbalnom delu kičme.

Koji su simptomi išijasa?

Karakteristični simptomi uključuju:

• Pekući ili streljajući bol koji se širi od donjeg dela leđa kroz zadnjicu do noge
• Trnjenje i utrnulost duž toka nerva
• Slabost mišića noge
• Simptomi uglavnom zahvataju jednu stranu tela
• Pogoršanje pri sedenju, savijanju ili okretanju
• Moguće poboljšanje pri hodanju ili ležanju

Glavni uzroci išijasa

1. Lumbalna diskus hernija — najpočešći uzrok (pritisak na nervni koren)
2. Spinalna stenoza — suženje kičmenog kanala
3. Degenerativne promene diska — gubi visinu i komprimuje nerv
4. Spondilolisteza — klizanje jednog pršljena napred u odnosu na drugi
5. Mišićni grčevi — posebno piriformis mišić (piriformis sindrom)
6. Disfunkcija sakroilijakalnog zgloba

Išijadični nerv

Išijadični nerv je najdeblji nerv u telu — ima debljinu palca! Nastaje od spajanja nervnih korenova L4, L5, S1, S2 i S3. Prolazi kroz glutealnu regiju i pruža se niz celu nogu do stopala.

Tok išijasa

Ishod varira u zavisnosti od uzroka:

• Akutni išijas (do 4 nedelje) — najčešće se povlači spontano
• Subakutni (4–12 nedelja) — zahteva fizikalnu terapiju
• Hronični išijas (više od 12 nedelja) — potrebna strukturirana rehabilitacija

Koliko traje išijas?

Većina pacijenata oseća poboljšanje između 4 do 6 nedelja nakon konzervativnog lečenja. Važno je napomenuti da trpljenje i čekanje nisu strategija — bez lečenja, išijas može postati hroničan.

Lečenje išijasa

Konzervativno (preporučuje se kao prvi korak):

• Manuelna terapija — mobilizacija lumbalnih segmenata
• Spinalna dekompresija — smanjuje pritisak na nervni koren
• Dry needling — opuštanje piriformis i paravertebalnih mišića
• Fizikalna terapija — TENS, ultrazvuk, laser
• Kinezioterapija — vežbe centralizacije bola (McKenzie), jačanje core mišića

Kada se obratiiti lekaru hitno?

Ako se pojave problemi sa kontrolom bešike ili creva, ili ako dođe do naglog povećanja slabosti noge — to su znaci koji zahtevaju hitnu medicinsku procenu.

Da li je išijas ozbiljan?

U većini slučajeva, išijas nije opasan po život, ali može biti veoma onesposobljavajući. Rana intervencija sprečava hronicizaciju i ubrzava oporavak.